肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)，故50歲以下人中也不少見。中醫(yī)認(rèn)為本病由肩部感受風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，好像凍結(jié)了一樣，所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。
肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松弛，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的摩擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損。
病因
本病多因軟組織退行病變，過度勞累，傷后治療不當(dāng)?shù)纫蛩厮?。多見于體力勞動者，50歲左右女性多發(fā)。
癥狀
以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解。有廣泛壓痛，并向頸部級肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。
臨床表現(xiàn)
肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當(dāng)，將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動受限，不能上舉，呈凍結(jié)狀。常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時生活不能自理，肩臂局部肌肉也會萎縮，患者極為痛苦。
治療方法
一 西醫(yī)治療
1、藥物治療：只能止痛，長期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用，不但無益而且刺激腸胃，損傷肝腎。
2、牽引治療：對于多數(shù)人來說只能做到緩解疼痛。
3、物理療法：包括電療、紅外線、熱療等。在治療中病人感到會很舒服，不做之后，跟從前一樣。
4、針灸推拿治療：起到舒筋活血，通經(jīng)活絡(luò)，松解局部肌肉粘連等作用，而非根治手段。
5、我院有效的治療方法
1）神經(jīng)組織治療：
a治療特點(diǎn)：
（1）鎮(zhèn)痛效果確實(shí)可靠；
（2）對疾病的診斷具有重要的意義；
（3）治療范圍及時有效，可選擇性強(qiáng)；
（4）不需要特殊的器械、裝置；
（5）副作用??；
（6）療效和操作技巧關(guān)系密切。
b治療藥物
神經(jīng)阻滯術(shù)治療： NS10ml、利多卡因5ml、曲安奈德30mg、地塞米松注射液5mg、維生素B12注射液，混合液10-20ml注射。注射完畢后，加壓按壓，創(chuàng)可貼貼服針眼部位。
2）針刀松解術(shù)治療
小針刀的應(yīng)用指征
a、病人自覺某處有壓痛點(diǎn)。
b在病變部位可觸及到敏感性壓痛。
C觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物（條索和結(jié)節(jié)）。
d用指彈撥病變處有聲響。
小針刀的操作方法：
a.選好治療體位及治療點(diǎn)，作局部無菌消毒，鋪無菌洞巾，醫(yī)生帶無菌手套。1%利多卡因注射液局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。
b.常用的玻璃方式：①順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝---即針刀尖端緊貼著欲剝離的組織做“進(jìn)退推進(jìn)”動作（不是上下提插），失橫向黏連的組織纖維斷離、松解。②做橫向或扇形的針刀尖端的“擺動動作”。 ③做斜向或不定向的針刀尖端“劃擺動作”。
3）銀質(zhì)針治療：
岡下肌針刺技巧
①.評估：壓痛點(diǎn)檢查；
②.體位：側(cè)臥位或（特殊體位講解）；
③.骨性標(biāo)志：肩胛岡、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、肩胛骨外側(cè)、肩甲下角；
④.定點(diǎn)：以痛點(diǎn)做標(biāo)記；
⑤.針法：以痛點(diǎn)進(jìn)針，進(jìn)針方向?yàn)樾贝?，針尖可抵達(dá)骨面，盡量避免直刺；
⑥.目標(biāo)軟組織：岡下肌、大小圓肌、三角肌后束；
岡上窩和岡下窩針刺
主治：上肢酸痛、上肢活動受限、肩關(guān)節(jié)活動受限、肘關(guān)節(jié)疼痛
肩胛骨內(nèi)上角針刺
主治：肩胛骨內(nèi)上角疼痛、頸椎旋轉(zhuǎn)受限等
二 中藥治療：
肩周炎初期，中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：柴胡10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，陳皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服。
肩周炎后期，中成藥可選用大活絡(luò)丹、舒經(jīng)活絡(luò)丸、五加皮酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：當(dāng)歸30g，丹參30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黃30g，香附10g，草烏9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。
肩周炎的運(yùn)動療法
●游泳運(yùn)動：游泳是治療肩周炎的一種好辦法，開始可以輕輕地蛙泳和仰泳，讓頸部及肩關(guān)節(jié)周圍肌肉活動起來，習(xí)慣以后再行強(qiáng)度更大的自由泳和蝶泳，當(dāng)然要根據(jù)自己的體力而定。一般每周游泳1—2次，每次持續(xù)30分鐘—1小時即可。
●手指爬墻：面墻而立，雙手扶墻，手指順磚塊爬行而上，練習(xí)上舉，觀察哪一側(cè)嚴(yán)重，并記錄下每日達(dá)到的最大高度。每日2次，每次爬30次以上。
●直臂外展：面壁直立，雙臂下垂，直臂向兩側(cè)外展，記錄每日抬高的最大角度。上午、下午各一回，每次運(yùn)動30次以上。
●彎腰甩臂：腰部向前彎60度，患臂前后擺動，擺動范圍越大越好。每日2次，每次甩動30次上。
●交叉拍肩：雙臂在胸前交叉甩動，雙手拍對側(cè)肩頭，雙臂上下交替進(jìn)行，每次拍打30次以上，每日練2回。
●拍肩打背：雙臂輪番前后甩動，左臂向右前方運(yùn)動、拍打右肩，右臂向左后方運(yùn)動，拍打左背，左右交替進(jìn)行30次以上，每日2回。
●后伸摸背：兩臂后伸，以健側(cè)手握患側(cè)手腕部，使患側(cè)手指盡量向后上摸脊背。
●旋臂運(yùn)動：一手叉腰，另一臂做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，先順時針旋轉(zhuǎn)30次，再逆時針旋轉(zhuǎn)30次，換對側(cè)做同樣運(yùn)動，旋轉(zhuǎn)弧度越大越好
肩周炎注意事項(xiàng)：1、按摩與被動運(yùn)動。
2、注意防寒保暖
3、糾正不良姿勢。
4、患側(cè)上肢不宜過量提舉重物。
5、補(bǔ)充營養(yǎng)。
