一、什么是腰椎滑脫：
正常人的腰椎排列整齊，如果由于先天或后天的原因，其中一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。發(fā)生腰椎滑脫后，患者可以沒(méi)有任何癥狀，僅僅在是拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)；也可能會(huì)出現(xiàn)各種相關(guān)癥狀，如腰痛、下肢疼痛、麻木、無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便異常?；撦^重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀干縮短、走路時(shí)出現(xiàn)搖擺。
二、腰椎滑脫的常見(jiàn)原因
1、腰椎退變：腰椎退變使得關(guān)節(jié)突變得水平，加之椎間盤(pán)退變、椎間不穩(wěn)、前韌帶松弛，從而逐漸發(fā)生滑脫。
2、創(chuàng)傷：急性外傷、后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折可導(dǎo)致腰椎滑脫。
3、疲勞骨折或慢性勞損：腰椎負(fù)重較大，導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對(duì)薄弱的峽部，長(zhǎng)期反復(fù)作用可導(dǎo)致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。
4、病理性骨折：多由于全身或局部腫瘤或炎癥病變，發(fā)生病理性滑脫。
5、峽部異常：椎體前滑后部結(jié)構(gòu)基本正常，由峽部異常導(dǎo)致的滑脫。
三、
腰椎滑脫患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？
1、有部分腰椎滑脫的患者在剛開(kāi)始沒(méi)有癥狀，在體檢中查出腰椎滑脫，隨著時(shí)間的推移會(huì)出現(xiàn)腰痛以及下肢放射性疼痛麻木的癥狀。部分患者僅有腰痛不適的癥狀，在拍腰椎X片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有腰椎滑脫。
2、大部分患者在發(fā)生腰椎滑脫后，會(huì)出現(xiàn)各種相關(guān)癥狀，如腰痛腰骶部痛、下肢疼痛麻木無(wú)力。疼痛可在勞累后出現(xiàn)，站立彎腰時(shí)加重，臥床休息后減輕或消失。
3、間歇性跛行：若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄則常出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。
4、馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀：滑脫嚴(yán)重時(shí)馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。
5、臨床檢查可以發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫較重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸，腰椎的活動(dòng)受限、前屈時(shí)疼痛經(jīng)常加重。在患椎棘突處壓痛，可觸及上一個(gè)棘突前移而致局部形成臺(tái)階感。
四、發(fā)生腰椎滑脫之后如何治療?
1、保守治療：適用于穩(wěn)定型腰椎滑脫，且沒(méi)有明顯的癥狀，或者癥狀較輕并且沒(méi)有加重，或者僅有腰痛不適，但在休息后通常癥狀可以得到緩解，我院采取腰部銀質(zhì)針、針刀、神經(jīng)阻滯等方式治療，定期復(fù)查腰椎 X 線，了解滑脫情況。
2、射頻微創(chuàng)治療：適用于腰椎穩(wěn)定型且輕度滑脫合并椎間盤(pán)突出的患者，通過(guò)射頻消融治療，可使被擠壓的軟組織回縮，體積變小，從而減少對(duì)神經(jīng)的刺激和壓迫。
3、椎間孔鏡微創(chuàng)治療：用于穩(wěn)定型的腰椎滑脫。使用椎間孔鏡，可以在放大40倍的鏡頭下，對(duì)壓迫神經(jīng)的骨塊或軟組織進(jìn)行咬除，僅7mm大小手術(shù)切口，損傷小，恢復(fù)快。
4、開(kāi)放手術(shù)治療：對(duì)于腰椎不穩(wěn)定滑脫的患者，有腰腿痛、間歇性跛行、下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是解除神經(jīng)壓迫、復(fù)位滑脫的椎體進(jìn)行內(nèi)固定，從而緩解臨床癥狀。
