一、什么是骨質(zhì)增生？
骨質(zhì)增生又叫“骨刺”、“骨贅”、，是骨骼在發(fā)育和生長過程中某部分骨質(zhì)失去正常形態(tài)，而出現(xiàn)異常，比如：有刺狀，有嘴唇形，波浪形，圓形。是人體一種正常的生理現(xiàn)象，它好發(fā)于：頸椎、腰椎、髖、膝、踝、跟骨、上肢多見于肘關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)。
骨刺是骨質(zhì)增生的一種表現(xiàn)，它形狀象刺顧名思意為骨刺，如膝關(guān)節(jié)、足跟都可表現(xiàn)為刺狀增生，但它只是骨質(zhì)增生的一種中醫(yī)稱骨質(zhì)增生為“骨痹”。西醫(yī)稱骨質(zhì)增生為退性性關(guān)節(jié)炎，肥大性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨退行性改變。
二、什么是骨的退行性改變?
我們經(jīng)常在X線報(bào)告單上看到骨退行性改變，但不知它是什么病，它指的是人在衰老過程中，骨骼出現(xiàn)疏松、增生、韌帶彈力減退及鈣化，關(guān)節(jié)軟骨破壞及剝脫等現(xiàn)象的總稱，所以不管增生結(jié)果是骨退行性改變或是增生都是一樣的，只不過一個(gè)大名、一個(gè)小名，骨退行性改變與飲食、年齡、活動(dòng)等因素有關(guān)，但科學(xué)的運(yùn)動(dòng)可以減緩骨質(zhì)衰老，防止骨質(zhì)疏松。
三、骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生有何區(qū)別?
骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生都屬于骨骼異常表現(xiàn)。
1．表現(xiàn)形式不同，如：“骨刺”、“唇樣變”、骨質(zhì)疏松，如骨密度降低，骨皮質(zhì)變薄，骨脆易骨折，以骨折為例在愈合過程中，初期為骨質(zhì)疏松，晚期為增生。
2．造成的原因不同，氟骨癥患者表現(xiàn)為攝入高鈣和含氟飲食后，出現(xiàn)骨質(zhì)增生和內(nèi)硬化，而攝入含氟和缺鈣的飲食后，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨軟化。
四、骨質(zhì)增生能否康復(fù)?
骨質(zhì)增生在日常生活中被有些患者稱做“死不了的癌癥”，意思是病情極頑固，纏綿難愈，就象晚期癌癥患者一樣疼痛難忍。如有此病，心理上不應(yīng)有過多負(fù)擔(dān)，應(yīng)積極治療，與病魔做斗爭，前面已談過，骨質(zhì)增生是人體正常生理性防御反應(yīng)，若無疼痛癥狀，可無須治療。但出現(xiàn)癥狀引起疼痛、麻木、身體不適狀況就應(yīng)治療，治療不是消除骨質(zhì)增生，因?yàn)樵錾且环N人體內(nèi)的正常生理現(xiàn)象，它只是引起關(guān)節(jié)軟骨損傷，韌帶軟化、滑膜一些部位的損傷及無菌性炎癥表現(xiàn)，只要及時(shí)治療，是可以康復(fù)的，我們治療原則是：“控制骨質(zhì)增生發(fā)展，軟化正在形成鈣化組織、消除炎癥。促進(jìn)損傷組織愈合，消除疼痛，達(dá)到臨床治愈。”然后堅(jiān)持康復(fù)保健鍛煉控制病情復(fù)發(fā)。在治療時(shí)，有些醫(yī)生說他的藥可以消除或溶解骨刺，永不復(fù)發(fā)，這是不科學(xué)的，如果藥能消除骨刺，不是會(huì)將正常的骨骼也一起消除了嗎：敬請廣大患者勿聽庸醫(yī)謬談。
五、常見癥狀
（1）頸椎骨質(zhì)增生
以頸椎4、5、6椎體最為常見，骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎，骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán)，表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻，頭暈、惡心甚至視物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓，還可導(dǎo)致走路不穩(wěn)，癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。
（2）腰椎骨質(zhì)增生
以腰3、4、5椎體最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引發(fā)臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面的疼痛 ，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。
脊柱的結(jié)構(gòu)
（3）膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：臨床表現(xiàn)：初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動(dòng)，長時(shí)間行走，劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，上、下樓困難，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時(shí)疼痛，僵硬，嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。
1、膝蓋骨質(zhì)增生初期，在行走、慢跑、上下樓梯、久立、下蹲、跑步時(shí)疼痛或是伴有麻木，關(guān)節(jié)彈響，關(guān)節(jié)伸屈功能障礙，休息后緩解。
2、有可持續(xù)性隱痛，天氣寒冷或潮濕時(shí)疼痛加重，早晨起床或久坐起立時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛麻木僵硬，稍活動(dòng)后反而好轉(zhuǎn)。
3、嚴(yán)重時(shí)，膝關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)積液，晨僵及久坐后有膠著現(xiàn)象，關(guān)節(jié)伸屈功能障礙，跛行，功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲，在下臺(tái)階、久立時(shí)，膝關(guān)節(jié)癥狀加重，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象，膝其中關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)條索樣腫塊伴伸膝障礙，膝關(guān)節(jié)周圍骨贅形成，關(guān)節(jié)周圍伴有骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)硬化。關(guān)節(jié)面毛糙不平，其內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面受累明顯，關(guān)節(jié)間隙變窄。其中多數(shù)會(huì)發(fā)生內(nèi)側(cè)間隙狹窄，髕骨骨刺形成。
六、好發(fā)人群及部位
骨質(zhì)增生多發(fā)生于45歲以上的中年人或老年人，男性多于女性， 常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員易患此病，最常見于膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關(guān)節(jié)。
（一）、腰椎骨質(zhì)增生
（1）本病患者多為40歲以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常；腰椎兩側(cè)肌肉有壓痛。
（2）腰椎X線片的改變（正位、側(cè)位、左右斜位），如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側(cè)彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關(guān)節(jié)突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
（3）腰椎骨質(zhì)增生癥所產(chǎn)生的各種癥狀應(yīng)與多種腰椎疾病鑒別，如腰椎間盤突出癥、椎體發(fā)肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結(jié)核等病。
一般在人群中四十歲以上的人發(fā)病率最高。診斷是不是骨質(zhì)增生病，一般可去醫(yī)院拍一張X光片即可（不必用CT片）。在未拍片之前如何自我診斷？可從個(gè)人的感覺判斷。骨質(zhì)增生癥大多數(shù)發(fā)生在頸椎和腰椎，手指、膝關(guān)節(jié)、足跟處亦可發(fā)生。發(fā)生在頸椎的增生其癥狀在頭部和上肢，也可能影響全身，又以上肢見多。頸椎本部位沒有明顯癥狀，而上肢癥狀明顯。一般增生在某一側(cè)（不是左就是右），可出現(xiàn)一側(cè)從肩關(guān)節(jié)到上臂、下臂連手指的肌肉內(nèi)一條線的痛、脹、麻感。
當(dāng)右邊手臂有此癥狀時(shí)，如果頭部向右邊傾斜則此時(shí)癥狀會(huì)加重。肌肉內(nèi)的癥狀與天氣變化無關(guān)，只與活動(dòng)有關(guān)。當(dāng)增生部位在腰部時(shí)，其癥狀并不在腰部，而是從臀部坐骨神經(jīng)起，沿坐骨神經(jīng)反射到腳后跟處，以小腿肌肉內(nèi)癥狀尤為嚴(yán)重。這就說明是骨質(zhì)增生癥壓迫神經(jīng)而引起的，基本上可以確診。如果出現(xiàn)在局部某個(gè)點(diǎn)，尤其僅在關(guān)節(jié)處，則不應(yīng)視為增生（膝關(guān)節(jié)增生除外），先應(yīng)做風(fēng)濕病的化驗(yàn)為好。
其他肌肉部位出現(xiàn)痛與骨質(zhì)增生癥引起的痛是感覺不同的。其他的痛可能同時(shí)出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱癥狀，而骨質(zhì)增生癥的痛不產(chǎn)生任何別的癥狀，只是酸痛、麻脹等，時(shí)重時(shí)輕，病程長，多年不愈，越來越重。而且應(yīng)排除椎盤突出的情況，如果有外傷和扭傷時(shí)，還是先拍片為好。因?yàn)橥怀雠c增生的癥狀是相似的，以免治療不對癥。
（二）、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：多見于中老年人。其表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長時(shí)間行走或上下樓梯時(shí)，但休息或臥床后好轉(zhuǎn)。隨著病情發(fā)展，走平路也疼痛，活動(dòng)不方便，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，走路稍不注意就會(huì)疼痛；同時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有像捻頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的響聲，嚴(yán)重時(shí)可致畸或致癱。
（三）、足跟骨刺：癥狀是足根壓痛,走路時(shí)腳跟不敢用力,有石硌,針刺的感覺,活動(dòng)開后,癥狀減輕,部分患者足跟腫脹。
治療方法
大體上分為兩類，一類是保守治療，一類是手術(shù)治療。
保守治療:我們的中醫(yī)藥發(fā)揮著巨大的這種作用、巨大的這種優(yōu)勢，比如說口服的、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、去風(fēng)濕、活絡(luò)的這一類的中藥大量的應(yīng)用，那么還有一些我們傳統(tǒng)的外用藥物，各種各樣的膏藥，包括藥膏，還有比如說拔罐，拔火罐、針灸、按摩，這對骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解都是很有效果的，在一定的程度之內(nèi)。那么在保守治療的時(shí)候，我們有一些藥物，比如說西藥，有哪些常用的，比如說外用的有扶他林，抹的。那么口服像有一些氨基葡萄糖類的，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的，比如說硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖在臨床也是大量應(yīng)用的，這是保守治療。
手術(shù)治療，當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度的時(shí)候，我們關(guān)節(jié)的治療，骨性關(guān)節(jié)炎的治療，也是分梯度的，在有些關(guān)節(jié)早期的時(shí)候，在軟骨退變的時(shí)候我們可以做一個(gè)關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，當(dāng)疾病真是發(fā)展到剛才我說很重的情況下，嚴(yán)重影響生活，蹲蹲不下，站站不起，走路就很疼，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨頭磨骨頭的時(shí)候，我們就要關(guān)節(jié)置換，它的屬于中期治療。
保守治療和手術(shù)治療之前有一個(gè)治療，也屬于治療方式，就是休息，兩個(gè)字休息。休息對我們骨性關(guān)節(jié)炎病人的這種治療是至關(guān)重要的。往往有些病人都是平時(shí)還很好，爬一次山，這個(gè)癥狀一下就誘發(fā)了。所以說保守，無論是保守還是手術(shù)治療的休息是至關(guān)重要的。
我院現(xiàn)有的治療方式、方法:
保守治療，如上所述。還有針刀治療、內(nèi)熱針。
手術(shù)治療，CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)關(guān)節(jié)鏡治療、CT引導(dǎo)下射頻消融術(shù)。
我院是中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，過往出院的骨質(zhì)增生患者的反饋不錯(cuò)、很好，是值得治療的地方，并且信任我院的治療技術(shù)。是老百姓眼里的正規(guī)操作，安全的放心的治療骨質(zhì)增生。
