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髕下脂肪墊功能作用是:在膝關節(jié)活動中起到襯墊、潤滑和緩沖關節(jié)軟骨面摩擦的作用,保證膝關節(jié)良好地完成各種活動功能。(當膝關節(jié)伸直時髕下脂肪墊隨股四頭肌牽拉而向上升移;屈曲時脂肪墊也相應下降并擠夾在股骨髁(包括髁間窩)與髕骨之間。)其一是襯墊作用,屈膝時膝關節(jié)腔前方空虛,脂肪墊被吸入而充填空隙,當股四頭肌強力收縮時,脂肪墊內(nèi)壓升高,可以遏制關節(jié)過伸。其二是潤滑關節(jié),防止摩擦、刺。激并能吸收震蕩
髕下脂肪墊的病因為:髕下脂肪墊損傷多是由于膝部脂肪墊受到一次劇烈的、或多次輕微的損傷而后起病。多緩慢發(fā)病,由于膝關節(jié)的頻繁屈、伸活動,摩擦而引起。日久則使脂肪墊發(fā)生充血、水腫、肥厚、機化等改變,減弱或喪失其潤滑關節(jié)、吸收震蕩、減少摩擦、穩(wěn)定膝關節(jié)的作用。特別是脂肪墊組織變硬,會影響伸膝功能。
髕下脂肪墊的表現(xiàn)為:
①起病緩慢,多有下蹲痛和上下樓梯痛,尤以下樓疼痛加重;
②重者膝關節(jié)不能完全伸直,怕冷發(fā)軟,行走負重時可出現(xiàn)“打軟腿”現(xiàn)象;
③個別患者有腘窩痛、跟腱痛和足跟痛。
一、髕下脂肪墊處疼痛,即髕骨下,脛骨粗隆上,髕韌帶后方疼痛。
二、膝關節(jié)過伸時臏下疼痛明顯,膝關節(jié)屈、伸不利,下樓梯時疼痛明顯,關節(jié)不能伸直。
三、病人伸膝不全,當讓病人充分伸膝時,則疼痛加重。這是髕下脂肪墊損傷的典型變現(xiàn)。
四、膝眼部腫脹,脂肪墊肥厚,兩膝眼膨隆。髕韌帶后和兩側有壓痛,有時出現(xiàn)“卡阻”現(xiàn)象或跛行。
五、囑患者屈曲膝關節(jié),令其迅速伸直,多不能完成,且引起髕骨下疼痛加劇。
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