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游離體一般是關(guān)節(jié)游離體,也稱:關(guān)節(jié)鼠。
如游離體在關(guān)節(jié)間交鎖,可突然出現(xiàn)劇烈疼痛,關(guān)節(jié)不能活動。應(yīng)手術(shù)將游離體取出。
關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,又稱關(guān)節(jié)鼠,是指關(guān)節(jié)內(nèi)有可移動的軟骨或骨軟骨碎片。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體可來自軟骨,骨軟骨或滑膜,可以是完全游離,也可以還有軟組織束帶相連。
臨床上,膝關(guān)節(jié)游離體常出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。由于較小的游離體被夾擠在關(guān)節(jié)面之間,則出現(xiàn)突發(fā)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。出現(xiàn)時,患者會有劇烈疼痛,且交鎖體位常不固定(有時屈曲位,不能伸;有時伸直位,不能屈)?;颊邥蚬悄な艿綑C械刺激而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、積液,膝部軟弱無力,或因游離體游到表淺部而觸及到可移動的包塊。此外,在交鎖解鎖時,患者可以聽到或感到響聲、錯動感,有的還可能以引起跪跌現(xiàn)象。 膝關(guān)節(jié)游離體的治療分為保守治療和手術(shù)治療。
保守治療包括:1、消除疼痛、限制活動:患者可以利用護膝進行保護,還可采用牽引、服用止痛藥等治療方法;2、消除腫脹:采用局部熱敷、理療、中藥內(nèi)服的方法;3、手法治療:通過屈伸復(fù)位法、推拉復(fù)位法等手法治療解除交鎖;4、關(guān)節(jié)穿刺,抽出積液,注射玻璃酸鈉液,改善癥狀。
手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除游離體、手術(shù)切開徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及破碎的軟骨等。由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、效果好,一些條件較好的患者可選擇此種治療方法。
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