隨著我國(guó)老齡化人口的加劇以及人們平均壽命的延長(zhǎng)，很多老人會(huì)出現(xiàn)腰痛腰酸和行走一段距離出現(xiàn)勞累、下肢的疼痛、麻木和無(wú)力感，只能行走數(shù)百米甚至幾十米就不能再行走了，需要蹲下休息一會(huì)才能再走，到醫(yī)院就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)告訴你你的腰椎管狹窄了!那么，什么是腰椎管狹窄呢?
正常腰椎管的組成和導(dǎo)致椎管狹窄的原因
腰椎管的組成是由前方的椎體后壁、椎間盤(pán)、側(cè)方是雙側(cè)的椎弓根和關(guān)節(jié)突以及韌帶，后方是由椎板和黃韌帶組成，黃韌帶起源于上方椎板的前下部分和下方椎板的后上，其中在上位椎板的前下部分是位于椎管內(nèi)的部分。
這些組成部分增生肥厚或者椎間盤(pán)的突出等都可以造成椎管狹窄，常見(jiàn)的原因有以下：
1、椎間盤(pán)的突出、鈣化;
2、黃韌帶的肥厚;
3、關(guān)節(jié)突的增生;
4、腰椎滑脫、側(cè)彎;
5、先天發(fā)育性椎管狹窄。
這些因素的增生肥大和骨贅的形成均可導(dǎo)致椎管的容積的減少，這樣就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)收到擠壓，出現(xiàn)椎管狹窄。
椎管狹窄有哪些癥狀
正常人體的腰椎管和神經(jīng)之間還是有較大的儲(chǔ)備空間，這些空間內(nèi)是脂肪組織，輕度的狹窄在早期只是侵占了椎管的儲(chǔ)備空間，而神經(jīng)尚未受壓，這個(gè)時(shí)候患者是沒(méi)有癥狀的，或者僅有輕微的腰部的酸脹不適，休息后癥狀可以緩解。
隨著椎管狹窄程度的加重，椎管儲(chǔ)備空間的消失，神經(jīng)就收到了壓迫，這個(gè)時(shí)候當(dāng)我們行走的時(shí)候椎管內(nèi)血流是加快和增加的，這樣椎管內(nèi)的容積就進(jìn)一步減少了，神經(jīng)就受壓加重，就會(huì)出現(xiàn)腰痛腰脹，和雙下肢的麻木、酸脹和疼痛，當(dāng)蹲下休息后椎管內(nèi)血流減少，神經(jīng)的壓力減輕后腰部和下肢的癥狀就消失了，這就是常說(shuō)的間歇性跛行，而腰椎椎管狹窄癥在非活動(dòng)狀態(tài)下的癥狀不多，在醫(yī)生查體時(shí)也沒(méi)有很多的陽(yáng)性體征。
腰椎管狹窄癥的治療有哪些方法
腰椎管狹窄是物理形式上的狹窄造成的神經(jīng)受壓所引起的，因此，較好的治療方法就是擴(kuò)大椎管，而椎管的狹窄不是某一部分單純的狹窄，往往是從前后左右多個(gè)方向同時(shí)向椎管內(nèi)的擠壓造成的，那么治療上對(duì)于早期較輕度的狹窄可以采用保守治療的方法。
保守療法包括休息，腰背部肌肉的功能鍛煉等，一般情況下對(duì)于老年人如果能夠一次性行走距離超過(guò)500米就可以采用保守治療，如果行走距離小于500米就會(huì)在日常生活中有較大的影響了，也就需要手術(shù)治療了。
腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大
手術(shù)對(duì)每一個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一件大事和擔(dān)心的事情，尤其是脊柱的手術(shù)，手術(shù)稍有問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致患者的癱瘓或者大小便功能的障礙，因此很多人對(duì)脊柱手術(shù)很恐懼。
其實(shí)，隨著現(xiàn)代脊柱外科手術(shù)的進(jìn)展，腰椎管狹窄的手術(shù)已經(jīng)是一種常規(guī)的手術(shù)，一般情況下是安全的，如果你患了腰椎管狹窄癥，如果需要手術(shù)的話，為了改善生活的質(zhì)量還是要積極的手術(shù)治療的。
